Астигматизм глаз

astЧто такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Источник excimerclinic.ru

Оглавление

Симптомы
Причины
Миопический
Сложный
Смешанный
Гиперметропический
Лечение
Коррекция
Операция
Линзы

Симптомы

Преимущественно астигматизм в основных своих проявлениях наблюдается в дошкольном возрасте или в раннем школьном возрасте. Так, дети с данным заболеванием могут путать схожие между собой буквы или же менять их в словах местами. Помимо этого отмечаются жалобы на плохое качество зрения, предметы видятся в нечетком и искаженном состоянии. Достаточно часто возникают головные боли, а также неприятные ощущения, локализованные в области надбровья.

Характерная особенность астигматизма – астенопия, которая проявляется в очень быстрой утомляемости зрения, а также в ощущении наличия в глазах «песка». Также отмечается непереносимость в ношении очков, это же является причиной частой их замены.

В остальном же симптомы астигматизма являются малоспецифичными. Так, ранние стадии заболевания нередко характеризуются незначительной расфокусированностью в зрении, что нередко воспринимается не иначе как усталость глаз. В качестве признака, который должен насторожить в отношении возможного астигматизма, выделяется утрата четкости в зрении, что определяет восприятие предметов в деформированном, расплывчатом и неровном их виде. Также следует обратить внимание на боль и покраснение глаз, на жжение в них. Помимо этого может возникнуть двоение в глазах, что наблюдается в случае повышенной зрительной нагрузки (в процессе работы за компьютером, при длительном чтении), а также затрудненность в визуальном определении расстояний до объектов и т.п.

Источник simptomer.ru

Как проходит лечение дальнозоркости.

Профилактика близорукости у детей по ссылке.

Упражнения для глаз при близорукости http://ophthalmology.sprvfrm.ru/l4e/blizorukost-lechenie.html#t5.

Причины

В переводе с латыни слово «астигматизм» переводится, как «отсутствие фокусной точки». Астигматизм развивается вследствие неправильной формы роговицы (иногда хрусталика). Хрусталик и роговица здорового глаза обладают ровной сферичной поверхностью. При астигматизме эта сферичность нарушается, как следствие формируется разная кривизна по разным направлениям. Соответственно, при этом состоянии разные меридианы поверхности роговицы имеют различную преломляющую силу, поэтому изображение какого-либо предмета в процессе прохождения лучей света через такую роговицу получается искаженным. Некоторые части изображения фокусируются на сетчатке, другие – «перед» либо «за» ней, но бывают и более сложные ситуации. В результате человек видит не нормальное изображение, а искаженное, в котором часть линий четко просматривается, а другая часть размыта. Посмотрите на свое отражение в овальной чайной ложке, именно так видит все вокруг человек с астигматизмом.

Источник proglaza.ru

Миопический

Различают хрусталиковый и роговичный миопический астигматизм. Отмечено, что роговица на преломление влияет сильнее, так как у нее большая преломляющая способность. Степень астигматизма ставят на основании разницы рефракции между двумя главными меридианами.

Выделяют две степени миопического астигматизма: слабая степень выражается до 3.0D, высокая степень выражается более 3.0D.

Клинически это проявляется нечеткостью зрения, быстрой утомляемостью, раздражительностью, частые головные боли. Если заболевание проявилось в детском возрасте, может появиться снижение аппетита.

Лечение и профилактика миопического астигматизма

Лечение миопического астигматизма — довольно сложный и длительный процесс, особенно если это касается высокой степени астигматизма и наличие сопутствующей патологии. Для лечения такого вида астигматизма используется консервативная терапия, общеукрепляющая терапия, коррекция контактными линзами, а также оперативное лечение.

При оперативном лечении устраняется миопический астигматизм более 30 диоптрий.

Источник zrenimed.com

Сложный

При сложном астигматизме аметропия (это положение, при котором главный фокус оптической глазной системы не совпадает с сетчаткой) одинакового вида, но различной степени. Сложный миопистический астигматизм характеризуется миопией (близорукостью) в главных меридианах обоих глаз в различной степени. При сложном миопическом астигматизме фокальные линии располагаются впереди сетчатки. При сложном миопическом астигматизме у человека снижается зрение вдаль, при работе быстро устают глаза, может наблюдаться искривленное видение и иногда раздвоение предметов, головная боль.

Что оказывает влияние на развитие сложного миопического астигматизма

В глазу нарушается кровообращение, что приводит к дистрофическим изменениям в глазном яблоке (к его удлинению). Миопия в большей степени обусловлено наследственностью. Однако на ее развитие влияют плохие условия окружающей среды, интенсивные зрительные нагрузки, которые связаны с напряжением зрения (особенно на близком расстоянии), нарушение внутриглазного давления.

Лечение и профилактика сложного миопического астигматизма

Астигматизм чаще всего определяется методом скиаскопии. Чтобы достичь хорошего результата в лечении астигматизма, нужно начать его своевременно и пройти в полном объеме. Консервативное лечение сложного астигматизма заключается в том, что астигматизм корригируется очками и контактными линзами. Лечение может быть и оперативным.

Лечение сложного миопического астигматизма часто заключается в ношении сложных очков со специальными рассеивающими цилиндрическими линзами. Основная цель коррекции сложного астигматизма цилиндрическими линзами заключается в том, чтобы устранить разницу в рефракции меридианов. Если у больного высокая степень астигматизма, то ношение таких очков может вызывать неприятные симптомы (рези в глазах, зрительные неудобства, головокружение). В рецепте на ношение таких очков даются все данные о цилиндре и об оси его расположения. Перед тем как подбирать очки, больному необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы в дальнейшем не пришлось менять очки.

Корригируется астигматизм данного вида и контактными линзами.

Источник skalpil.ru

Смешанный

Астигматизм развивается при неправильном искривлении роговицы или при неправильной форме хрусталика. При этом лучи света преломляются неправильно и на сетчатке вместо одной точки образуется несколько. В результате человек не может отличить точку от короткой линии, круга от овала и так далее.

Смешанный астигматизм: симптомы и лечение этого заболевания хорошо изучены. При астигматизме существуют два основных меридиана преломления лучей света — вертикальный и горизонтальный, которые всегда перпендикулярны по отношению друг к другу. При смешанном астигматизме в одном из главных меридианов развивается дальнозоркость, а в другом – близорукость. При этом один фокус располагаться перед сетчаткой, а второй за сетчаткой. То есть в одном меридиане можно наблюдать преломление лучей по типу миопии (близорукость), а в другом меридиане по типу гиперметропии (дальнозоркость). Но вертикальный меридиан всегда имеет большую преломляющую способность, чем горизонтальный (прямой астигматизм). Если горизонтальный меридиан все же имеет более выраженную рефракцию, то такой астигматизм называется обратным, он встречается реже.

При смешанном астигматизме на сетчатке создается нечеткое, расплывчатое изображение.

При этом если человек, страдающий астигматизмом, рассматривает предмет под разными углами, некоторые его части могут выглядеть менее искаженными или расплывчатыми, чем другие. Смешанный астигматизм обоих глаз может являться причиной значительного снижения зрения.

Источник womenhealthnet.ru

Гиперметропический

Степени нарушения

1.Легкая.

2.Средняя.

3.Высокая.

Как правило, легкая степень не сопровождается клиническими проявлениями. С прогрессированием ослабления аккомодации, могут появиться астенопические жалобы, такие как: затуманенность зрения, головные боли, раздражительность, частая смена настроения.

Наряду с гиперметропическим астигматизмом может быть синдром Франческетти, амавроз Лебера, альбинизм, аутосомно-доминантный ретинит.

При слабой степени гиперметропии и отсутствии косоглазия коррекция не требуется, так как легкая степень мало влияет на нормальную остроту зрения. Если имеется сопутствующая патология и астенопические жалобы коррекция проводится в обязательном порядке.

Лечение и профилактика

Корригируется зрение с помощью цилиндрических специальных линз. Минусовые линзы представляют из себя слепок наружной поверхности, а плюсовые – продольный срез цилиндра.

Благодаря таким линзам изменяется преломление лучей в одном меридиане, при этом исправляются недостатки измененной оптической системы глаз.

Также проводят коррекцию мягкими торическими и жесткими контактными линзами. Очень важным моментом является своевременная диагностика и лечение, общеукрепляющая терапия и полноценное витаминизированное питание.

Источник zrenimed.com

Лечение

Консервативное ЛЕЧЕНИЕ АСТИГМАТИЗМА

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА АСТИГМАТИЗМА – полное офтальмологическое обследования, включая компьютерное исследование осей глаза.

Правильная коррекция зрения – с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами или специальных контактных линз (торических линз) подобранных офтальмологом.

ТРЕНИРОВКА МЫШЦ – ответственных за аккомодацию глаза ( лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики ) – под наблюдением офтальмолога.

Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога.

ПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Источник rusmedserv.com

Коррекция

Как и в случае других нарушений в оптической системе глаза, таких как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), при астигматизме основной целью коррекции является изменение фокусного расстояния, таким образом, чтобы изображение формировалось четко на сетчатке глаза. На сегодняшний день это достижимо тремя способами:

Очки;
Контактные линзы;
Эксимер-лазерная коррекция зрения (метод Ласик, метод Супер Ласик, метод Фемто Ласик)

Подробнее о современных средства коррекции зрения при астигматизме.

Астигматизм, особенно высокой степени, достаточно трудно корригировать очками или контактными линзами. Единственный способ навсегда избавиться от него — лазерная коррекция зрения.

Источник cvz.ru

Операция

Известно, что полное излечение от астигматизма происходит только посредством хирургической операции, остальные методы позволяют лишь корректировать это серьезное заболевание глаз. Различают несколько видов операций на глазах при астигматизме:

Кератотомия – суть данной операции при астигматизме состоит в следующих действиях: на роговицу глаза наносятся несквозные насечки с той целью, чтобы ослабить преломление по усиленной оси. При проведении данной операции на глазах при астигматизме достаточно сложно дать какой-либо прогноз относительно результата операции и длительности периода восстановления, ведь процесс рубцевания роговицы очень сложен и требует длительного периода для реабилитации. Ранее такая операция не давала возможность корректировки астигматизма, если речь шла о показателях выше 2 диоптрий. В 90 гг. 20 века ситуация изменилась благодаря профессору Медведеву, который придумал новый метод нанесения насечек на роговицу, и если раньше их делали прямыми, то теперь в ходе операции при астигматизме методом кератомии при нанесении продольного надреза в защитном слое роговицы открывают клапан и на нем наносят дугообразные насечки. Это позволяет сохранить естественную структуру защитного слоя глаз, сократить период реабилитации, эффективность операции же при этом возросла до 4 диоптрий.

Термокератокоагуляция заключается в прижигании нагретой металлической иглой периферической зоны роговицы, что приводит к увеличению кривизны роговицы, увеличивается и ее преломляющая сила. При дальнозорком астигматизме, как правило, корректировку производят при помощи такой операции.

Лазерная коагуляция — от предыдущей операции при астигматизме отличается тем, что прижигание роговицы происходит при помощи луча лазера.

Следующий вид операций при астигматизме отличается использованием эксимерного лазера. Необходимый эффект лечения достигается посредством испарения с поверхности роговицы слоя заранее заданной толщины при помощи эксимерного лазера. Самой надежной считается операция методом LASIK. В ходе данной операции при астигматизме при помощи микрокератома в защитном слое роговицы открывается клапан. Реабилитационный период после такой операции при астигматизме составляет всего несколько дней. Большим плюсом также является отсутствие каких-либо побочных эффектов. Данная методика позволяет корректировать неправильный астигматизм, а также устранять и последствия перенесенных ранее неудачных рефракционных операций.

Источник lasik.ru

Линзы

Наиболее распространенный метод коррекции при астигматизме — очки со специальными цилиндрическими стеклами. По статистике ведущих офтальмологических компаний до 80% людей с заболеванием астигматизм выбирают очки в качестве метода коррекции зрения.

Очки бывают, как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы для очков подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо — головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость. Часто цилиндрические линзы для корректирования астигматизма сочетаются с линзами для корректировки близорукости или дальнозоркости, которая присутствует одновременно с астигматизмом. Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту. Важно помнить, что неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и ухудшение зрения.

Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков. Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.

Контактные линзы

контактные линзы для коррекции астигматизмаПомимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Еще некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз. Cегодня, для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичных и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Преимущества контактных линз при астигматизме

при помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма;

при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное;

контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами;

контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Источник excimerclinic.ru