Иридоциклит глаза

iridИридоциклит (iridocyclitis; греч. iris, iridos радуга, радужка + kykios круг, глаз + -itis; синоним передний увеит) — воспаление радужки и ресничного (цилиарного) тела. Изолированное воспаление радужки (ирит) или цилиарного тела (циклит) встречается редко. Сочетанное их поражение обусловлено общностью кровоснабжения и иннервации.

Источник doctorpiter.ru

Оглавление

Типы
Острый
Симптомы
Лечение

Типы

В зависимости от особенностей клинического течения иридоциклит может быть острым, подострым или хроническим рецидивирующим.

С учетом причины развития иридоциклиты могут быть инфекционными, инфекционно-аллергическими, неинфекционными аллергическими, посттравматическими, послеоперационными, при других заболеваниях (герпетическими, ревматоидными и т.п.), также выделяют иридоциклиты неясного происхождения.

Учитывая характер воспаления, выделяют иридоциклиты экссудативные, серозные, фибринозно-пластические, геморрагические.

Источник proglaza.ru

Какие причины увеита.

Аллергический кератит по ссылке.

Лечение кератита http://ophthalmology.sprvfrm.ru/bln/ker/keratit-glaza.html.

Острый

Диагностирование основывается на наличии характерных симптомов, а также результатах офтальмологического обследования и лабораторных исследований, которые проводятся с помощью высокоточного оборудования. При необходимости назначается рентгенологическое и иммунологическое обследование.

Диагноз ставится на основе клинической картины, с использованием результатов анализов мочи, крови, исследований содержания гистамина, ацетилхолина, кожных аллергических реакций на стрептококк, стафилококк, туберкулин, бруцеллин, токсоплазмин и других (по назначению врача). При взятии проб на микробные аллергены исследуются реакции не только больного глаза, но и второго – клинически здорового.

Лечение заболевания

Лечение зависит от формы иридоциклита и может быть консультативным, амбулаторным или проводится в стационарных условиях. Успешный исход может дать только комплексное лечение. Оно включает снятие воспалительных процессов, а также должно препятствовать образованию рубцевания и появлению спаек.

При неспецифических формах используется противовоспалительная терапия в виде гормональных препаратов: преднизолона и гидрокортизона. При гнойной форме назначаются антибиотики с широким спектром действия. Для обезболивания назначают анальгетики, подглазничные новокаиновые крылонебно-орбитальные блокады. Медикаментозное лечение сопровождается обработкой кожи вокруг глаз специальным гелем или болтушкой. Возможно назначение подкожных инъекций биостимуляторов.

Предотвратить образование спаек (синехий) и сращивание радужки с хрусталиком можно применяя препараты – мидриатики, способствующие расширению зрачка. К ним относится раствор медриацила, адреналина 1:1000, атропина сульфата (1%-й). Действие мидриатиков может усиливаться назначением нестероидных препаратов в виде капель (диклоф, на-клоф, индометацина). Комбинации препаратов в каждой конкретной ситуации должны определяться индивидуально.

В каплях назначаются нестероидные препараты, антибиотики, глюкокортикостероиды. Во многих случаях лекарственные препараты назначаются субконъюктивально (в виде уколов под слизистую глазных яблок). Одновременно с медикаментозными препаратами назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез (с трипсином, лидазой), магнитотерапию, УФ-облучение.

При возникновении иридоциклита, возникающего в результате ревматизма, диабета, системных заболеваний, туберкулеза лечение проводится в стационаре и выполняется вместе с лечением основного заболевания. Изолированная терапия в данном случае может дать только кратковременный результат, сменяющийся впоследствии очередным рецидивом.

Источник www.knigamedika.ru

Симптомы

При иридоциклите в основном возникает односторонний воспалительный процесс. Симптомы зависят от того, по какой причине развивается иридоциклит, а так же и от состояния иммунитета ребенка.

Первыми симптомами иридоциклита являются боли разной интенсивности, ребенок может жаловаться на ухудшение зрение, появление перед глазами пелены. При остром течении заболевания боли становятся нестерпимыми и очень быстро нарастают. Отекает радужная оболочка, а это, в свою очередь, вызывает сужение зрачка, развивается светобоязнь.

Характерным признаком иридоциклита является усиление боли при надавливании на глазное яблоко. Сосуды слизистой оболочки глаза становятся расширенными, радужная оболочка становится красной, покраснение происходит в результате воспаления. Так же радужная оболочка может быть зеленоватого или ржавого цвет, при этом рисунок радужки сглажен, не возможно различить детали.

Практически во всех случаях иридоциклит становится хроническим и имеет рецидивирующее течение. В таком случае признаки болезни выражены намного слабее, часто возникают осложнения, самым частым осложнением является сращение (синехия). При иридоциклите сращение в основном затрагивает область зрачка, который деформируется и сужается. Иногда такой процесс может дойти до полного заращения зрачка, возникает риск потери зрения в результате развития амблиопии.

Источник mamapedia.com.ua

Лечение

Лечение при иридоциклите должно быть упорным, последовательным и долгим – на это может уйти несколько месяцев, так как лечить иридоциклит нужно в несколько этапов: в первую очередь необходимо снять воспаление, во-вторых – воспрепятствовать образованию рубцов и спаек, т. к. следствием этих процессов могут быть различные осложнения и слепота.

В случае, когда наблюдается неспецифическая форма иридоциклита, проводят восстановительную терапию с гормональными препаратами как местно, так и внутрь. Гнойные формы лечатся антибиотиками широкого спектра действия.

Для того чтобы предотвратить образование спаек и сращение хрусталика с радужкой, больному назначается физиотерапия, речь идет о прогревании, УФ-облучении, магнитотерапии, электрофорезе с лидазой, трипсином и иными препаратами, обладающими литическим действием.

Если иридоциклит вызван диабетом, ревматизмом, туберкулезом, системными и прочими заболеваниями, необходимо комплексное лечение, иначе в результате изолированной терапии будет достигнут только кратковременный результат, и в будущем могут появиться рецидивы.

Лечение при остром иридоциклите должно обязательно включать меры по устранению всех причин хрониосепсиса в организме.

Нужно провести санирование полости рта и назначить лечение от всех застарелых болезней, потому как они являются не только источниками инфекций, но и способствуют угнетению иммунитета.

Источник narmed24.ru

Лечение должно быть по возможности этиологически направленным (в зависимости от причины лечение различно), если известна причина заболевания, и своевременным.

Назначаются следующие группы препаратов:

— антибактериальные, антисептические и противовирусные местно и системно. Например, антисептические капли (мирамистин, Окомистин, Сульфацил-натрия по 1 капле 6 раз в день), антибактериальные капли (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс по 1 капле 6 раз в день), противовирусные капли и мази (Окоферон по 1 капле 6 раз в день или мазь Ацикловира 3 раза в день при герпетическом иридоциклите). Также возможно назначение препаратов внутрь или в виде инъекций. Хороший эффект наблюдается от парабульбарных инъекций (инъекция через кожу нижнего века на глубину около 1 см по направлению к экватору глаза) гентамицина.

— противовоспалительная терапия – нестероидные и гормональные препараты. Например, капли Индоколлир, Наклоф, Диклоф по 1 капле 3 раза в день. Внутримышечно можно вводить Диклофенак натрия. Стероиды местно: капли дексаметазона (Максидекс, Офтан-дексаметазон по 1 капле 3 раза в день). Парабульбарно применяют дексон по 0,5-1,0 мл

— мидриатики для проведения «гимнастики» для зрачка, чтобы предотвратить образование задних синехий. Можно закапывать Мезатон, Ирифрин, Тропикамид, Мидриацил по 1 капле 3 раза в день. Субконъюнктивально вводят мезатон 1%

— противоаллергические препараты –антигистаминные внутрь (Лоратадин, Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.)

— дезинтоксикационная терапия – применяют внутривенно капельно Реосорбилакт, Гемодез, раствор глюкозы 5% по 200-400 мл 1 раз в день

— иммуностимуляторы или иммуносупрессоры в зависимости от основного заболевания

— витаминотерапия – поливитамины внутрь, внутримышечно витамины группы В, витамин С добавляют в капельницу с глюкозой

— при воспалении с образованием спаек применяют рассасывающую терапию – лидаза, гемаза парабульбарно или при помощи электрофореза

— при выраженном воспалении возможно использование экстракорпоральных методов детоксикации – плазмаферез, гемосорбция

Достаточно широко при лечении иридоциклитов применяется физиотерапия в виде электрофореза с лекарственными препаратами (мидриатики, гормоны, ферменты), магнитотерапии, лазерной терапии и др.

Хирургические методы применяются для разделения спаек и в случае развития вторичной глаукомы.

Источник medicalj.ru