Вторичная катаракта

vt-katВторичная катаракта — помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, приводит к ухудшению зрительных характеристик и может развиться после хирургического лечения катаракты. В современной офтальмологии в ходе операции по лечению катаракты капсула хрусталика сохраняется. Она представляет собой тонкий эластичный мешочек, куда после удаления помутневшего хрусталика имплантируется интраокулярная линза. Возникновение вторичной катаракты связано с тем, что на задней поверхности капсулы хрусталика разрастается эпителий, при этом снижается ее прозрачность, и зрение ухудшается. Эти помутнения являются не следствием непрофессионально выполненного хирургического вмешательства, а результатом клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешке.

Оглавление

Симптомы
Причины
Лечение
Лазером
Осложнения после операции

Симптомы

Основными симптомами, которые указывают на возникновение вторичной катаракты, являются:

• развивающееся ухудшение видения, которое возникает на фоне восстановившейся остроты зрения после операции экстракции катаракты;

• засветы рядом с источниками света и пелена перед глазами.

Источник proglaza.ru

Как проходит лечение вирусного конъюнктивита.

Бактериальный конъюнктивит у детей по ссылке.

Упражнения при амблиопии http://ophthalmology.sprvfrm.ru/bln/ambliopiya.html#t6.

Причины

Возникновение вторичной катаракты, как правило, напрямую связано с разрастанием эпителиальной ткани, которая локализуется на поверхности задней капсулы. При этом прозрачность последней значительно снижается, вызывая ухудшение зрения. Такое помутнение никоим образом не может быть связано с непрофессионализмом хирурга-офтальмолога, выполнявшего операцию. Оно является лишь следствием клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешочке.

Источник mosglaz.ru

Лечение

Существует два способа лечения вторичной катаракты: хирургический и лазерный.

Последний получил более широкое признание благодаря своей простоте и безопасности: операция проходит амбулаторно, никакие осложнения после нее пациенту не грозят, не требуются дополнительные обследования и послеоперативные ограничения физических нагрузок.

Количество вторичных катаракт существенно снизилось после того, как искусственные хрусталики стали имплантироваться в капсульную сумку. При этом резкое снижение зрения, вызванное вовлечением в оперативный процесс центра капсулы, наблюдается все реже.

К сожалению, иногда вторичная катаракта способствует тому, что все предыдущие успешные результаты работы офтальмологов сведены к нулю – зрение постепенно снижается, вплоть до полной потери. В таком случае, желательно все же применение хирургического метода лечения – рассечения пленки или ее иссечения.

Источник zrenimed.com

Лазером

Данное заболевание, возникшее повторно, серьезно осложняет жизнь пациента, и требует оперативного вмешательства. Еще недавно, такое рецидивирующее заболевание требовало хирургического вмешательства. Однако сейчас специалисты офтальмологи прибегают к лазерному лечению вторичной катаракты. Данный метод, дисцизия вторичной катаракты, более эффективен и вызывает меньшую травматичность, чем хирургическая операция.

При лазерном лечении вторичной катаракты в задней части капсулы хрусталика глаза прожигается отверстие, через которое удаляют помутневшую капсулу. Для данной процедуры применяют YAG-лазер. На сегодняшний день этот метод лечения является самым применяемым, он не требует госпитализации пациента, вся операция проходит в считанные минуты и безболезненно.

Источник l-med.ru

Осложнения после операции

а) повреждения ИОЛ в виде точек могут возникнуть при плохой фокусировке лазерного луча. Несмотря на то, что несколько следов лазера на ИОЛ не влияют на зрение и линзу, это осложнение нежелательно;

б) кистевидный отек сетчатки обычно развивается через несколько месяцев после капсулотомии. Встречается реже, если капсулотомию делают через 6 и более месяцев после экстракции катаракты;

в) регматогенная отслойка сетчатки — редкое явление и встречается при миопии высокой степени через несколько месяцев после капсулотомии;

г) повышение ВГД незначительно, имеет транзиторный характер и обычно не представляет опасности. Продолжительное его повышение (выше показателей до капсулотомии) характерно для пациентов с глаукомой, а также в случае значительной гипертензии в первые часы после капсулотомии;

д) сублюксация или дислокация ИОЛ возникает редко, характерна для силиконовых и гидрогелевых ИОЛ с дисковидной гаптикой;

е) хронический эндофтальмит развивается редко вследствие выхода изолированных бактерий в стекловидное тело.

NB: У большинства пациентов с развивающимися осложнениями не обнаруживают факторов риска. Несколько лазерных импульсов и применяемый уровень энергии не могут приводить к осложнениям.

Источник zrenue.com